加強(qiáng)完善社會(huì)共治 讓騙保無所遁形
【背景鏈接】
為鼓勵(lì)社會(huì)各界舉報(bào)欺詐騙保行為，加大對欺詐騙保行為的打擊力度，切實(shí)保障基金安全，北京市醫(yī)保局、市財(cái)政局日前印發(fā)《北京市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則(試行)》明確提出，鼓勵(lì)社會(huì)各界對欺詐騙取醫(yī)?；鸬男袨檫M(jìn)行舉報(bào)，一經(jīng)查實(shí)將根據(jù)查實(shí)金額的一定比例對舉報(bào)人予以獎(jiǎng)勵(lì)，每起案件最高不超過10萬元。
【解讀】
【提出觀點(diǎn)】
醫(yī)療騙保行為的蔓延，不僅損害全體醫(yī)保參保人的利益，擾亂醫(yī)療醫(yī)保秩序，而且敗壞醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，褻瀆醫(yī)保公信力。
【綜合分析】
毋庸置疑，懲治醫(yī)療騙保行為，既需要政府職能部門發(fā)力，更需要公眾的積極參與。尤其是在監(jiān)管執(zhí)法制度體系還不能百分之百保證萬無一失時(shí)，充分調(diào)動(dòng)公眾的積極參與，對于依法懲治醫(yī)療騙保行為也就勢在必行，且不可或缺。
“群眾的眼睛是雪亮的”，相比于監(jiān)管職能部門發(fā)現(xiàn)線索、固定證據(jù)因程序繁瑣致使效果不佳而言，公眾與醫(yī)療騙保者朝夕相處，對其違法犯罪行為爛熟于心，最容易揭穿其騙保的伎倆。只要充分調(diào)動(dòng)廣大公眾的舉報(bào)熱情，監(jiān)管職能部門就能借助公眾的舉報(bào)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療騙保者違法犯罪行為的蛛絲馬跡，進(jìn)而順藤摸瓜地對其予以精準(zhǔn)打擊。因此，在這種意義上，通過獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)的方式，引導(dǎo)公眾義無反顧地加入到依法懲治醫(yī)療騙保行為的斗爭中，顯然不失為理性務(wù)實(shí)的有效選擇。
從社會(huì)治理的角度來看，依法懲治醫(yī)療騙保行為是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，絕不是監(jiān)管職能部門單方面的事情。特別是在依法懲治醫(yī)療騙保行為尚未形成合力的語境下，迫切需要公眾的參與。但現(xiàn)實(shí)中，不少公眾盡管對醫(yī)療騙保者的不法行為深惡痛絕，但因?yàn)闆]有獎(jiǎng)勵(lì)的激勵(lì)，往往對此抱著“事不關(guān)己”的消極心態(tài)。甚至擔(dān)心因舉報(bào)醫(yī)療騙保行為而面臨打擊報(bào)復(fù)等諸多風(fēng)險(xiǎn)，多數(shù)公眾更不愿“惹火燒身”。
【參考對策】
第一，調(diào)動(dòng)公眾參與依法懲治醫(yī)療騙保行為的積極性，對舉報(bào)者給予獎(jiǎng)勵(lì)的激勵(lì)是首選。一旦舉報(bào)有獎(jiǎng)勵(lì)的政策能夠常態(tài)化落地生根，公眾參與舉報(bào)的熱情必將空前高漲，不僅可以對監(jiān)管執(zhí)法力量的不足形成有益補(bǔ)充，也能讓公眾舉報(bào)與監(jiān)管執(zhí)法一道，相向而行釋放出社會(huì)共治正能量，從而形成強(qiáng)大的威懾效果，讓醫(yī)療騙保行為在“人人喊打”的“人民戰(zhàn)爭”中無所遁形。
第二，監(jiān)管職能部門在獎(jiǎng)勵(lì)公眾舉報(bào)的同時(shí)，還應(yīng)規(guī)范公眾的舉報(bào)行為，盡量防止獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)的劍走偏鋒負(fù)面效應(yīng)。同時(shí)，鑒于舉報(bào)醫(yī)療騙保行為客觀上存在不小的風(fēng)險(xiǎn)，監(jiān)管職能部門還應(yīng)加強(qiáng)保護(hù)舉報(bào)的長效機(jī)制建設(shè)，讓公眾沒有任何顧慮地敢于舉報(bào)。如此，才能有效激發(fā)公眾舉報(bào)醫(yī)療騙保行為的熱情，確保公眾舉報(bào)與監(jiān)管執(zhí)法相得益彰地發(fā)揮好合力共治的威懾作用。
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